坚持公益导向激活管理效能——2025年全国卫生健康财务工作研讨班侧记

0次浏览发布时间：2025-08-12 11:32:00

近日，2025年全国卫生健康财务工作研讨班暨卫生健康经济管理大讲堂在云南省临沧市举行。各省（区、市）、计划单列市及新疆生产建设兵团卫生健康委，国家卫生健康委预算单位，北京市医管中心，上海申康医院发展中心有关负责同志参加。

研讨班总结上半年工作成效，分析当前挑战，部署下半年重点任务，既有政策方向的精准指引，也有来自一线实践的多样经验，为公立医院改革提供了参考。

国家卫生健康委财务司司长刘魁就委预算单位发挥示范引领作用、走好卫生健康事业单位“第一方阵”强调，要深入推进预算单位高质量、快进度执行预算，积极在深化医改中先行先试，在卫生健康事业中全面发挥示范带动作用。

坚持公益导向

推进学科均衡发展

研讨班强调，公立医院特别是高水平医院，要坚持人民性和公益性，把实事办好。新时代卫生健康经济管理工作要紧扣以人民健康为中心这一公益性核心，以制度创新破解资源配置不均、运营效率不高等现实难题，促进薄弱专科发展，实现各学科发展均衡。活动现场，多家医院相关负责人介绍了所在医院通过资源倾斜、机制创新等举措推动薄弱学科加快发展的经验。

中国医学科学院北京协和医院专注人才“造血式”培育，设立“人才引进计划”等专项，有针对性地选拔、培养不同阶段人才，对专业培训、技能学习、科研活动等给予经费资助，搭建人才成长平台，健全人才梯队。

华中科技大学同济医学院附属协和医院（以下简称武汉协和医院）将预算资源的“精准滴灌”作为推进薄弱学科发展的破局关键。该院坚持“零基预算”理念，摒弃重点强势科室独占、多占预算资源的惯有做法，以必要性及合理性评估支出项目，将更多预算资源投入医院重大战略任务、支持改革发展，给薄弱学科吃下“定心丸”。

中南大学湘雅医院则以调整收入结构与成本管控为突破口。一方面，通过精细化管理释放资金潜力，争取更多资金为薄弱学科建设注入源头活水。将节省的资金定向投入薄弱学科，重点支持设备更新、人才培养与科研开展，形成“成本控制—资金释放—学科反哺”的良性循环，为薄弱学科发展提供稳定的资金保障。另一方面，建立兼顾激励与稳定的差异化绩效体系，为儿科、全科等绩效偏低的科室设置临床保底绩效，明确二级分配下限，重点稳定新入职人员、低年资医生薪酬。

一系列举措之下，这些医院的薄弱学科实现了从“短板”到“潜力板”的转变。在北京协和医院，重症医学科、急诊科、病理科、产科、麻醉科、感染科等社会需要但收费较低的科室得到迅速发展，技术和服务均处于全国领先地位。武汉协和医院中医科建成“一院四区中医平台”，形成多个特色诊疗方向，实现优质中医药服务全覆盖。中南大学湘雅医院儿科近3年收治疑难危重症病种超200种，牵头、执笔指南及行业标准19项。这些医院的机制创新“组合拳”不仅优化了医疗资源的配置，更切实增强了群众的获得感。

智慧管理

引领深层次变革

制度是管根本、促长远的保障。从“零基预算”到数据资产化，从总会计师制度到业财融合，医改进入新时期的当下，建立健全内部运营管理制度体系，运用大数据、信息化、人工智能（AI）等新兴技术搭建以数据为驱动的整合型管理决策体系至关重要。

北京大学第三医院自主研发医疗设备管理系统，通过数字化转型，构建医疗设备从预算立项到报废处置的全生命周期管理闭环，其中，需求储备库设置让医疗设备高效响应的“即需即领”模式成为现实。采购人力成本降低30%，采购效率提升50%至80%，年均节约购置资金超千万元；常用设备申请填报量减少77%，审批环节减少4个，审批周期由5至7天缩短为1至2天，从需求申请到设备领用的全流程周期缩短超90%……这些数字变化是北医三院采购管理实现从“经验驱动”向“数据驱动”转变的重要成果。

在数据资源管理与应用方面，中日友好医院为行业提供了数据整合的新视角。该院成立医疗数据资源管理委员会，搭建数据资源价值评估体系、标准化治理体系等多维度的“度量衡”标尺，通过区块链存证等技术让基因组、病历标识符等核心数据“可用不可见”，让安全与共享并行不悖。该院基于180万条数据训练的皮肤病AI模型在2025年开出首张AI赋能处方，让“沉睡的数据”变成切实可用的临床诊疗服务。

复旦大学附属华山医院近年来积极探索运营管理新模式，通过数字化工具与业财融合机制，实现医疗服务效能与经济运营效益的双重提升。该院在通过“共创一张表”与“共用一平台”将薄弱科室运营思维融入分析体系、打造财经数据中心、实现信息可视化、助力决策的同时，拓展数字化应用场景，将内控体系的关键节点嵌入信息管理系统，实现系统自动控制、自动匹配及自动稽核。

穿透式监管

筑牢安全防线

穿透式监管是研讨班提出的另一项重点工作，其核心是透过表面形式，直击业务本质和风险实质，旨在实现更精准、有效的监管，识别隐匿风险。“守牢安全底线，维护经济运行安全，从源头上预防和消除各类矛盾和风险隐患”，是国家卫生健康委财务司负责人对有关单位提出的基本要求。

中国医学科学院阜外医院的穿透式监管实践颇有示范意义。该院搭建的三级监督体系以业务部门自查为基础，以职能部门监督为支撑，以审计、财务等多部门联合再监督为主导，利用信息化手段将监管延伸至采购、使用等经济业务前端。首先，创新监督手段，实时监测12项负面清单隐患指标。其次，利用信息化工具重点强化医用耗材和药品全流程闭环管理，聚焦采购、使用、监管、考核等关键环节，实现内部控制的标准化、程序化、智能化及全过程留痕，打好合理使用“组合拳”。最后，紧盯“关键少数”和关键岗位，聚焦科研经费、医用设备、基建和信息化项目招投标、后勤服务等监管重点，强化流程管理。

北京大学人民医院则聚焦内审主责主业，由院长直接领导审计工作，不断强化制度建设。该院以风险为导向，开展风险评估与内控评价，健全完善风险数据库。以问题为导向，注重审前调查研究和全链条穿透式问题挖掘，揭示医院在运营管理中存在的问题和不足，促进医院管理水平提升和经济效益增长。以效益为导向，扎实推动基建、修缮工程审计。

研讨班指出，持续深化医改，建设全面预算管理体系，切实发挥预算管理的“指挥棒”作用，仍是下一阶段的工作重点。公立医院需进一步优化结构、科学配置、保障改革，谋划编制好“十五五”预算支出规划，让总会计师在医保、运营、价格等重要工作上深度参与。

研讨班强调，坚持公益性，以改革创新破解难题，是公立医院高质量发展的必由之路。在习惯过“紧日子”中攻坚克难、蹚出新路，发挥好改革示范引领作用，实现高质量发展和高水平安全，是预算单位的重要课题，亦是改革发展的关键任务。